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病史摘要
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患者：男，48岁。
主诉：高热伴腰腿疼痛1月余。
现病史：患者于1个月前无明显诱因出现发热，体温39℃左右，最高达42℃，以午后、夜间发热为著，伴头痛、寒战、多汗，诉腰痛，可放射至下肢，偶有膝、腕关节疼痛，无咽痛、咳嗽、胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛及腹泻，有轻度尿频、尿急，尿常规显示：WBC1~2/HP，PRO（+~++）。医院诊断为感冒，给予口服感冒、退热药治疗（具体名称、剂量不详），服药后体温、头痛症状可在短时间内（2~3天）缓解，仍间断发热，后静脉滴注左氧氟沙星0.4g/d治疗10余天病情无明显缓解。后尿频、尿急症状消失，复查尿常规正常。发病以来乏力，饮食、睡眠均不佳，大便正常，体重减轻约5kg。发热、腰痛症状一直未见缓解，且有加重趋势，并出现行走困难，因腰痛进行脊柱MRI检查，显示轻度椎间盘突出。
既往史：患者在某事业单位工作，2个月前被狗咬伤，并注射狂犬病疫苗。无高血压、糖尿病史，无手术、外伤及输血史，无药物过敏史，无家族遗传病史。
体格检查：体温39.0℃，血压/80mmHg，脉搏78次/分，神志清楚，言语流利，精神可，略显虚弱，消瘦，因腰痛行走不便。皮肤潮湿、多汗，未见皮疹或出血点，浅表淋巴结未触及明显肿大。咽充血，扁桃体不大，颈软无抵抗，双肺呼吸音略粗，肝、脾肋下未及，腹软无压痛。无畸形，双下肢未见水肿。腰椎3~4压痛（+）。
实验室检查
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血常规：WBC6x10^9/L，N70%，PLTx10^9/L。
胸片：右上肺结节钙化影，双肺纹理增粗。腹部B超（-）。肾功能正常。
肝功能：ALT43IU/L，ALPIU/L，GGTIU/L，TBIL4.5umol/L。
外周血涂片：白细胞减少，杆状核白细胞、淋巴细胞增多，ESR80mm/h，自身抗体均为阴性，CRP67.6mg/L，Ant-HIV（-），血培养阴性。
问题
[问题1]通过上述案例摘要，该患者可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别诊断？
[问题2]为明确诊断，还需要做哪些工作？通过本病例的分析，给了我们什么启示？
