马**阳,男,39岁。
年7月1日。
消化不良一年有余。
头晕身倦,精神欠佳,食欲不振,纳谷大减,胃脘隐痛闷胀,按之不移,痛尤甚,大便干燥,或欲大便而解之则无,小便畅利,脉沉弦滑,舌质正常,舌苔秽膩,中心黑色。
结合病因脉证,此属积滞,宜温下之法,以散剂徐攻免伤胃气。
干姜,大*,红豆蔻,炒草果仁,高良姜陈皮,炒枳实各二钱,炮鸡内金五钱共研为细末,每次前取一钱,用红糖开水冲服,一日三次。
纳谷增加,大便转溏,胃脘隐痛闷胀均减,脉略传缓,舌笞稍退,继以前方加味,改服丸剂缓图,以保胃气。
干姜,大*各二钱,红豆蔻,炒草果仁,高良姜,炒枳实,阿魏三棱,莪术各四钱,陈皮六钱,炮鸡内金一两共研为细未,炼蜜为丸如赤小豆大,每日早晚食后客取二十丸,温开水送服。
善饥思食,纳谷大增,大便微干,胃脘隐痛闷胀基本消失,惟时尚微感不适,脉沉涩,舌笞转*,于前方内加毕澄茄二钱,复改制为散剂服之而痊愈,体力亦恢复健康。
医案分析“脾胃以膜相连,久痛不移,多属于积。”
本例患者过伤生冷,寒凝附芒于脾胃膈膜之间,运化失职,气机郁滞,致成冷积。非温不通,非绂不破,故先行散剂用干姜、互蔻、草果、高良姜、陈皮、枳实、鸡内金等,温中化积,大*作导使。取散以散之,使凝得以消散开导。继行丸剂,加阿魏、三棱、莪术化坚消结。终以取丸以缓之,使药力留于胃中以攻削搜剔,前方为散剂,消散冷积,使无遗留之患。
由此可见,中医治病须分新与久的意义。
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