《伤寒论》
歌诀：汉因过发漏浸浸肢急常愁伸躯难
上有尿难风又恶桂枝加附一枚安
桂枝、芍药、甘草、生姜各三两(各9克)，大枣十二枚(3枚)，附子一枚(9克)。水煎温服。扶阳固表，调和营卫。主治伤寒表阳虚弱，恶风发热，汗漏不止，四肢微急，难以屈伸，小便难，舌质淡，苔薄白，脉浮虚临床主要用于治疗盗汗、慢性鼻炎、疼痛、室性早搏及更年期综合征等病症。
[方证]
1．身体疼痛、关节屈伸不利、转动痛剧、心烦、脉沉细或寸浮虚者。
2．知觉障碍、肌肉拘挛、疼痛、上冲、舌质淡红，苔白滑润、脉浮涩数者。
[现代应用]
1．关节、肌肉的风湿性、劳损性、退行性病变，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、急性膝关节炎并关节腔积液、颈椎病、慢性腰肌劳损等。
2．其他疾病如糖尿病性脱疽、动脉硬化症特发性脱疽、雷诺氏病、未梢神经炎、坐骨神经痛、慢性胃炎、胃下垂、胃十二指肠溃疡、慢性肾炎、慢性肝炎、腹股沟淋巴结炎、阳痿、寒疝等也可用到本方。
[经验]
例：范中林治杨某，女，60岁，四川一农民。既往有风湿病史。年8月初，身觉不适，畏寒、头昏、身痛。某日正弯腰时，忽感腰部剧烈疼痛，不能伸直，头上直冒冷汗，遂倒床不起。邀范老诊治，按太阳证风湿论治，10余日痊愈。诊见腰痛如割，不能转侧，身觉阵阵畏寒发热，手脚麻木。面色青暗，唇乌。舌质微红，苔白滑腻，触双手背微凉，脉浮虚。此为太阳证，风湿相搏，卫阳已虚。法宜温经散寒，祛风除湿。以桂枝附子汤主之。处方：桂枝15g，制附子60g（煎1小时30分钟），生姜30g，炙甘草10g，红枣30g。连服四剂，诸症悉减，再服四剂，基本痊愈。从此行走，劳动如常。年6月追防，患者谈及5年前病愈以后，未再复发（《范中林六经辨证医案选》）。
《扁鹊新书》载本方治暑天中湿头痛，发热，恶寒，遍身疼痛，汗出。
例：叶天士治疗张某，阳微不司外卫，脉络牵掣不和，胃痛，夏秋不发，阴内阳外也。当冬寒骤加，宜急护其阳，用桂枝附子汤。处方：桂枝，炙草，煨姜，南枣，附子（《杂病治疗大法》）。
例：方略治张某，16岁。暮春感冒，恶寒发热，手足厥冷。左手三部脉浮而弱，右手三部脉迟而弱。先生诊为伤风夹阴，以桂枝附子汤煎成热服，温覆取汗。病者服药后身稍烦躁，即揭去衣被。次日诊时，脉仍浮弱。先生曰：地郁蒸而闹作，人身内烦而汗作，气机之动也。今四肢阳回，将外人之邪驱向皮毛，不令汗出，营卫何由得和?风寒何自而解?用前药再进，出透汗而愈。天下有服药不合法，服药不忌口，宜多而少，宜少而多，反归咎于方不对证者，往往类是。
例：一熊姓友人，咳嗽发热，头背手足恶寒。诊得六脉沉弱。伤寒书云：少阴脉沉反发热，麻*附子细辛汤。今因气虚脉弱，故不用麻*细辛，而用桂枝附子汤，二剂而愈（《尚友堂医案》）。谢映庐治一熊姓半岁小儿，肌肤娇嫩，笑舞爱人。一日患伤风小恙，鼻塞咳嗽，医以二陈苏防之属，因而得汗，即至嗽声不出，气急神扬，尚以不嗽为效，盖不知外感，以有嗽为轻，以无嗽为重。又误进苏子、枳壳之属，下咽未久，忽然目珠上瞪，四肢抽掣；又误进镇惊丸，诸医见其小水短少，更与疏风之药，加入淡渗之味。继因见病急未服，危迫之顷，先自谢罪，忙请先生诊。遂疏桂枝附子汤与服，尔时变证愈出，忙煎灌之，一剂而风痉自止，再剂而诸恙悉痊。嗟嗟，药只一方两剂，而成功旦夕者，原有自耳，此正分经用药之妙也（《得心集医案》）。《蓝轩医谈》载清川玄道家有中风奇药方，为桂枝附子汤或乌头桂枝汤加大*、棕榈叶，初发不论虚实，皆可用，有奇效。
本方和甘草附子汤虽然同为风湿相团导致关节疼痛而设，但本方更偏于解表而和营卫，病邪较轻，属风湿合邪滞于经络，导致气机不畅而然。所以方取桂枝去芍药汤加重附子，来振奋少阴与三焦之元阳。从“脉浮虚而涩”，可以看由本方温阳达表，而重在疏通营卫。只有其人大便硬，小便自利时，方可去桂加白术；而甘草附子汤则病邪偏重于里，从“掣痛不得屈伸”和“身微肿”可以看出乃寒湿胶结，故疼痛较重，甚则有手不可近之态，属阳虚湿滞关节，所以不用姜枣之调营和卫，而用大量附子温阳补肾，大剂白术以健脾散湿。同属由里达表，但偏重于充实脾肾，温经止痛。本方以附子用量为重，所以病人之脉当沉细或尺沉微弱。又加入温阳和血、益气降冲的桂枝去芍药汤中，所以其脉也可见到浮而虚涩之象。且从桂枝汤去芍药加附子汤治疗“脉促胸满，（脉）微，恶寒”来看，本方不过增加桂、附的剂量而已。所以本方也可用于治疗“胸满、脉微、恶寒”等心脏病人，而对伴有肢节疼胀者，疗效更高。另外，编者常用本方合防己*芪汤加赤芍、地龙等治疗下肢冷痛、浮肿，压之血色回复不好，或汗出、心烦、局部皮肤发暗、发紫的脉管炎、静脉曲张等患者，有时疗效很好。
[点睛]
1．伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术主之。（）
2．伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若大便坚，小便自利者，去桂加白术主之。（《金匮要略》第二篇第；十三条）
桂枝四两（去皮）、附子三枚（炮，去皮，破）、生姜三两（切）、大枣十二枚（掰）、甘草二两（炙）。上五味，以水六升，煮取；升，去滓，分温三服。
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二十岁开始学习疼痛，拜访全国各地针刀、软外、针灸、手法等名师大家三十余人，将古中医经络学、朱汉章针刀医学理论、宣蛰人软组织外科学与张天民的弓弦力学，以及西医的筋膜理论融会贯通，形成了自己的一套独特理论体系，独创“中医经络微创疗法”，专业治疗颈腰椎病及脊柱相关疑难杂症。从事疼痛工作二十余年，通过临床上上百万病例证明了该疗法的确实有效性，获得病患极大好评!并先后在国家级核心期刊发表了十几篇关于中医经络微创疗法文章。取得荣誉：1.年中央电视台《发现之旅》频道对该疗法给予15分钟专题报道。2.中医经络微创技术年选入中医高新适宜技术；3.年9月被国家卫健委主管、国医大师李佃贵领导的北京中西医慢病防治促进会列为全国推广的慢性病康复适宜技术；4.年10月经络微创技术再次入选中医适宜技术——中医治未病适宜技术推广项目！5.年11月医院经公众投票、同行业竞选及专家组考核后被中国管理科学院与中国商会杂志社评定为全国百佳中医技术科研示范基地，同时中医经络微创技术也被评选为中国十大特色特效中医疗法！白广阔院长被专家评委授予“推动中国中医事业发展年度杰出贡献奖”！
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